多囊卵巢的症状有哪些？

多囊卵巢综合征（PCOS）典型症状包括月经稀发或闭经、多毛痤疮、体重异常、卵巢多囊样改变及生育困难等，这些症状常伴随代谢异常和心理压力。

一、月经异常与生育障碍

患者常因排卵不规律出现月经稀发（周期＞35天）或闭经（连续3个月无月经），部分表现为淋漓出血。排卵障碍导致难以受孕，孕期流产风险增加。

二、高雄激素相关症状

多毛：唇周、下颌、胸背部等部位毛发粗黑（医学称"高雄激素性多毛症"）。

痤疮：面部反复出现顽固粉刺、脓疱，尤其下颌部，与皮脂分泌亢进相关。

脱发：头顶头发稀疏（雄激素性脱发），需与脂溢性脱发鉴别。

三、代谢异常与体态改变

胰岛素抵抗：约50%患者伴随胰岛素敏感性下降，表现为空腹血糖偏高、肥胖（尤其腹部脂肪堆积）。

黑棘皮症：颈后、腋下等褶皱处皮肤发黑粗糙，提示严重胰岛素抵抗。

四、卵巢形态与心理影响

超声下多囊样改变：单侧或双侧卵巢有≥12个直径2～9mm小卵泡，但需结合症状判断是否为PCOS。

情绪问题：焦虑、抑郁发生率升高，与长期激素失衡及外貌焦虑形成恶性循环。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-664.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1377-1383.