病情描述:恶心老吐怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
恶心老吐需先明确病因,常见于消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用等,需结合具体诱因调整饮食、用药并及时就医。
饮食调整:少量多次饮用温水或淡盐水,避免油腻、辛辣及产气食物;妊娠呕吐可尝试苏打饼干、烤馒头片缓解。
体位管理:呕吐后保持半坐卧位,避免立即平躺;晕车/晕船引发的恶心可按压内关穴(腕横纹上2寸)。
消化系统疾病:胃炎、胆囊炎等需遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)或利胆药,严禁自行服用。慢性肝病患者需低脂饮食并监测肝功能。
妊娠反应:孕早期恶心可补充维生素B6(每日不超过10mg),严重时需就医评估是否需静脉补液。WHO建议妊娠剧吐患者尽早接受营养支持。
儿童:频繁呕吐需警惕脱水,可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),避免强迫进食;若伴随发热、精神萎靡,24小时内就诊。
老年人:需排查心脑血管急症(如急性心梗),避免自行服用止吐药掩盖症状,建议优先就医明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:118-122.
[3]WHO.Clinical practice guidelines: Nausea and vomiting in pregnancy.2019.