多囊卵巢综合症的概述

多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴随胰岛素抵抗和肥胖，影响生育及长期健康。

一、临床表现

1.月经异常：月经稀发或闭经，周期紊乱，经量少或淋漓不尽。

2.高雄激素症状：多毛（唇周、下颌、胸背部）、痤疮、脱发（头顶）。

3.代谢异常：肥胖（腹部为主）、黑棘皮症（颈腋指节褶皱处色素沉着）。

4.生育问题：排卵障碍导致不孕或反复流产。

二、诊断标准

采用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、临床/生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，排除其他高雄激素疾病（如甲状腺疾病、库欣综合征）。

三、治疗原则

1.生活方式干预：控制体重（减轻5%-10%可改善排卵）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低GI饮食。

2.药物治疗：调节月经（短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片）、改善胰岛素抵抗（二甲双胍）、促排卵（克罗米芬、来曲唑）。

3.生育支持：卵巢打孔术、辅助生殖技术（如试管婴儿）。

四、长期管理

1.并发症监测：定期筛查血脂、血糖、血压，预防心血管疾病及糖尿病。

2.心理支持：关注焦虑、抑郁情绪，必要时心理干预。

3.特殊人群：青春期患者以调节月经、改善代谢为主；围绝经期患者需预防骨质疏松。

五、注意事项

避免盲目节食，强调科学减重；

用药需在医生指导下进行，不可自行停药；

备孕女性应提前3个月调整生活方式并监测排卵。

（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱。）