病情描述:肾输尿管结石主要的症状
副主任医师 北京大学人民医院
肾输尿管结石的主要症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适等,严重时可伴随恶心呕吐、发热等症状,需重视早期诊疗。
结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌痉挛收缩,导致腰部或侧腹部突发“刀割样”剧痛,可向下腹部、腹股沟或阴囊(男性)放射。疼痛通常持续数分钟至数小时,发作时患者可能辗转反侧、面色苍白、出冷汗,疼痛缓解后可能仍有腰部酸胀感。
多数患者会出现镜下血尿(尿液外观正常但显微镜可见红细胞),少数可见肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)。血尿通常在疼痛发作后出现,这是由于结石摩擦输尿管黏膜导致微小血管破裂引起。儿童患者可能因表达能力有限,仅表现为尿液颜色加深或尿布染色。
结石阻塞尿路时,可引起尿频、尿急、排尿困难等症状,若合并尿路感染,会出现发热、寒战、尿液浑浊甚至脓尿。长期梗阻可能导致肾积水,表现为腰部囊性包块,儿童患者可能因腹部包块就诊。
疼痛剧烈时,常伴随自主神经反射性恶心、呕吐,易被误认为胃肠道疾病。部分患者因疼痛刺激交感神经兴奋,出现血压升高、心率加快等生命体征变化。
参考文献:
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