病情描述:病毒性肠炎的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
病毒性肠炎主要表现为急性腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状,儿童及免疫力较弱人群更易发病,病程通常3~7天。
腹泻:多为黄色水样便或稀便,每日数次至十余次,无黏液脓血(与细菌感染鉴别要点)。
呕吐:常伴恶心,呕吐物为胃内容物,部分患儿呕吐与进食无关。
腹痛:腹部隐痛或痉挛性疼痛,位置多在脐周,排便后可缓解。
发热:多数低热(37.5~38.5℃),少数高热,持续1~3天。
脱水表现:口干、尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡,婴幼儿前囟凹陷需警惕。
其他:部分患儿伴头痛、乏力、食欲减退,严重脱水可引发电解质紊乱。
婴幼儿:易因频繁腹泻出现尿布疹,脱水进展快,需密切观察精神状态。
成人:症状相对轻,多表现为腹泻为主,呕吐较少,病程可能稍长。
免疫低下者:可能出现持续高热、腹泻加重,需警惕继发感染。
与细菌性痢疾鉴别:后者有黏液脓血便、里急后重,需大便常规+培养确诊。
与诺如病毒感染鉴别:两者症状相似,诺如病毒呕吐更剧烈,易集体发病。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2020,325-330.
[2]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):401-405.