睾丸扭转应该怎么治疗？

睾丸扭转治疗以紧急手术复位为核心，黄金时间窗内手法复位可尝试，术后需长期随访预防复发。

一、紧急手术复位：挽救睾丸的关键措施

睾丸扭转发生后应立即就医，手术复位是唯一有效的治疗方式，需在发病6小时内完成以降低睾丸坏死风险。手术方式包括睾丸固定术（Fowler-Stephens术）和睾丸复位固定术，术中需确认睾丸血供恢复，若已坏死则行睾丸切除术。术后需观察睾丸血运、疼痛及肿胀情况，多数患者可保留睾丸功能。

二、手法复位：辅助急救手段

发病早期（2小时内且无明显肿胀）可尝试手法复位，先冷敷减轻疼痛，再采用"逆时针旋转复位法"（右侧顺时针、左侧逆时针），复位后需立即手术固定以防复发。手法复位仅适用于疑似扭转且无法立即手术的情况，复位成功后仍需手术干预，不可仅依赖手法复位。

三、术后护理与预防

术后需卧床休息1~2周，抬高阴囊减轻肿胀，使用抗生素预防感染。长期随访中若出现阴囊坠胀、疼痛或睾丸体积缩小，需及时复查。高危人群（如隐睾症患者）建议尽早手术固定睾丸，避免扭转复发。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国睾丸扭转诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-405.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：1087-1089.

[3]《泌尿外科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：654-656.