撒尿会有血怎么回事

撒尿出现血液（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、外伤或全身性疾病引起，需结合尿液颜色、伴随症状及检查结果判断。

一、泌尿系统感染或炎症

细菌感染尿道、膀胱或肾脏（如肾盂肾炎）时，黏膜充血水肿易出血，常伴随尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）。儿童可能因卫生习惯差或免疫力低高发，成人需注意性生活后感染风险。

二、尿路结石或梗阻

结石摩擦损伤尿路黏膜或堵塞排尿通道时，尿液中会出现红细胞，典型表现为腰腹部绞痛伴血尿。老年人、长期憋尿者或高钙饮食人群风险较高，B超检查可明确结石位置和大小。

三、肾脏或膀胱疾病

肾小球肾炎（肾脏滤过功能异常）、膀胱肿瘤（中老年需警惕无痛性肉眼血尿）等器质性病变，可能导致持续性血尿。建议尽早通过尿常规、肾功能及影像学检查排查，避免延误治疗。

四、全身性疾病或外伤

血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）或剧烈运动、撞击导致肾挫伤时，也会引发血尿。需注意近期是否服用抗凝药物（如阿司匹林），儿童若伴随皮肤瘀斑需警惕血液系统疾病。

出现血尿后应立即就医，避免自行用药掩盖症状。建议留取中段尿送检，同时记录尿液颜色变化和伴随症状，为诊断提供准确依据。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血尿诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.