病情描述:急性尿潴留一般怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
急性尿潴留需紧急解除膀胱梗阻,治疗核心是快速引流尿液、明确病因并针对性处理。
导尿术:通过无菌导尿管插入膀胱,抽出潴留尿液(通常每次不超过1000ml,避免膀胱压力骤降引发并发症)。导尿后需保留尿管1~7天,期间预防尿路感染。
α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、坦索罗辛,适用于前列腺增生患者,可松弛尿道平滑肌促进排尿。严禁自行服用,必须面诊辨证。
临时用药:急性炎症或疼痛引发的痉挛,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
前列腺问题:老年男性多因前列腺增生,需结合超声检查决定是否手术(经尿道前列腺电切术等)。
神经源性问题:糖尿病神经病变、脊髓损伤等需康复科联合治疗,必要时长期导尿管理。
结石梗阻:输尿管下段结石导致者,需碎石取石或内镜治疗。
间歇导尿:慢性尿潴留患者可学习无菌间歇导尿技术,减少感染风险。
盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门动作)增强控尿能力,改善排尿功能。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-905.
[2]吴欣芳,王阶.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.