怀孕多少天适合做药流？

怀孕49天（7周）内适合做药流，但需通过B超确认宫内妊娠及排除药流禁忌证。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下使用。

一、药流的时间限制

药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小、子宫尚未明显增大，药流成功率较高（约90%）。超过49天，胚胎增大可能导致出血多、残留风险增加，需考虑人工流产。

二、关键术前检查

B超确认宫内孕：排除宫外孕（异位妊娠），因宫外孕药流可能引发大出血危及生命。

评估身体状况：需检查血常规、凝血功能，有肝肾功能异常、哮喘、青光眼等疾病者慎用。

三、用药注意事项

严格遵医嘱：米非司酮需空腹服用，米索前列醇建议阴道给药以减少恶心呕吐反应，两者需间隔36~48小时。

观察出血情况：服药后6小时内可能排出孕囊，若出血超过2周或腹痛剧烈，需立即就医排查残留或感染。

四、药流后护理要点

休息与卫生：术后2周内避免盆浴和性生活，注意外阴清洁，预防感染。

复查确认：药流后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有胚胎残留。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人工流产后计划生育服务指南（2020年版）[J].中国计划生育学杂志，2020，28(12)：1589-1594.

[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：380-383.