病情描述:尿液呈红褐色怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
尿液呈红褐色可能提示血尿或肌红蛋白尿,需立即就医排查原因,同时增加饮水量观察颜色变化,避免剧烈运动,切勿自行用药。
若伴随腰痛、发热、少尿或呼吸困难,可能是急性肾炎、尿路结石或横纹肌溶解综合征,需立即前往急诊。其中,横纹肌溶解综合征(肌肉组织破坏释放肌红蛋白入血)可能引发急性肾衰竭,需优先排除。
生理性如服用利福平(抗结核药)、甜菜根等食物或剧烈运动后,通常无其他症状且1~2天内消失。病理性包括尿路感染(伴尿频尿急)、肾小球肾炎(伴泡沫尿)、前列腺增生(中老年男性)等,需通过尿常规、肾功能检查确诊。
中医认为湿热下注(伴尿频涩痛)可用八正散加减,脾虚湿盛(伴乏力水肿)可用参苓白术散,但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可饮用玉米须水辅助利尿,避免辛辣油腻饮食。
儿童出现红褐色尿需警惕蚕豆病(G6PD缺乏症),家长应回忆近期是否食用蚕豆或接触樟脑丸;孕妇需排查子痫前期可能,老年男性需关注前列腺问题。无论何种情况,均需先就医明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第3版:108-112.