来月经了会怀孕吗

来月经时通常不会怀孕，因为此时子宫内膜脱落，无成熟卵子排出且子宫环境不利于受精卵着床。但特殊情况下（如异常排卵或着床失败）可能出现经期受孕，需结合个体情况判断。

一、月经周期的生理机制

月经周期中，卵巢每月释放成熟卵子（排卵期），此时子宫内膜增厚为着床做准备。若未受精，增厚的内膜脱落形成月经（约28天周期）。月经期间卵巢处于卵泡期，无优势卵泡发育，因此理论上无受孕可能。

二、特殊情况的受孕风险

异常排卵：少数女性可能因压力、疾病等因素出现额外排卵，经期内仍可能受孕，但概率极低。

着床失败后的出血：若受精卵未成功着床，可能伴随类似月经的出血，易被误认为经期，需警惕与妊娠相关出血。

三、避孕与经期注意事项

安全周期避孕不可靠：经期避孕虽风险低，但不能完全排除受孕可能，建议采用避孕套、短效避孕药等可靠方式。

经期卫生与健康：经期避免性生活，防止感染；注意休息，保持情绪稳定，减少内分泌紊乱风险。

四、何时需就医

若经期出现异常出血（如量多、持续超过7天）、腹痛剧烈或月经周期紊乱，应及时就诊，排除妊娠相关疾病（如宫外孕）或妇科炎症。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社， 2015： 12-15.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 35-38.