病情描述:妊娠期糖尿病诊断标准有哪些?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
妊娠期糖尿病诊断标准主要包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和空腹血糖检测,需结合孕妇高危因素综合判断。
采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹及服糖后1、2小时血糖值。空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,三项中任意一项达标即可诊断。
根据《妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)》,采用75g OGTT:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,三项满足其一即可确诊。
高危人群(肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史等)首次产检即筛查,低风险者孕24~28周行筛查。对高危孕妇,可提前至孕16~20周开始,产后6~12周复查OGTT,排除糖尿病。
单次异常需重复检测,排除应激因素(如感染、激素波动)。确诊后需规范血糖管理,控制空腹血糖4.4~5.6mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,以降低母婴并发症风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志,2020,12(12):789-800.
[2]世界卫生组织.妊娠和糖尿病国际研讨会报告[R].2013:56-68.