病情描述:请问,子宫外孕都有哪些症状
主任医师 北京协和医院
子宫外孕(异位妊娠)典型症状包括停经后腹痛、不规则阴道出血及晕厥休克,严重时可危及生命,需早期识别。
停经:多数患者有6~8周停经史,但部分患者因不规则出血误认为月经来潮,需警惕停经伴随腹痛的组合。
腹痛:常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若胚胎破裂则突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛可扩散至全腹或肩部。
不规则出血:停经后出现少量暗红色或褐色分泌物,量少于月经量,常被误认为月经,少数患者出血量类似月经。
胚胎死亡后:可能排出蜕膜管型或碎片,伴阴道出血突然增多,需与流产鉴别。
内出血症状:腹腔内急性出血导致血容量下降,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、心慌,严重时血压下降、意识模糊。
典型体征:腹部压痛、反跳痛,妇科检查宫颈举痛明显,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
有输卵管炎症、盆腔手术史者:需重点关注月经推迟后腹痛症状。
辅助生殖技术受孕者:异位妊娠风险升高,建议早孕期超声检查排除宫外孕。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(1):6-9.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:90-92.