甲减是什么病

甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性及老年人。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺，多见于女性，病程长需长期治疗。

2.甲状腺破坏型甲减：甲亢治疗后、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，需终身补充激素。

3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或锂剂等影响甲状腺功能，停药或调整剂量后可能恢复。

二、特殊人群注意事项

• 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，需孕期定期筛查，尽早补充左甲状腺素，避免流产或早产。

• 老年人：症状隐匿（如乏力、便秘），易被忽视，需定期体检，监测TSH水平，调整用药剂量。

• 儿童：先天性甲减需早发现早治疗，否则导致智力发育障碍，需新生儿筛查及长期激素替代。

三、治疗与管理

• 药物治疗：以左甲状腺素为主，需根据TSH水平调整剂量，维持甲状腺功能正常范围。

• 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累，保持情绪稳定。

四、日常监测

建议每6~12个月复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），调整治疗方案。若出现怕冷、体重骤增、记忆力下降等症状，及时就医。