膀胱结石的最典型症状是什么？

膀胱结石的典型症状是排尿中断伴剧烈疼痛，结石移动时可引发尿道痉挛，儿童还可能出现哭闹、抓挠会阴部。

一、排尿中断与疼痛

结石阻塞尿道内口时，尿液突然排出中断，患者需改变体位（如蹲下、弯腰）才能继续排尿。疼痛沿尿道向阴茎头或会阴部放射，呈持续性绞痛，常伴冷汗、面色苍白。

二、血尿与排尿困难

结石摩擦膀胱黏膜导致出血，尿液呈淡红色或镜下血尿。长期梗阻可引发膀胱扩张，儿童表现为排尿费力、尿线细弱，成人可能出现残余尿量增多，反复尿路感染时伴尿频、尿急。

三、儿童特殊表现

婴幼儿无法表达疼痛，常突然哭闹、用手抓挠会阴部，排尿时身体蜷缩，排尿后症状缓解。长期患病影响膀胱发育，可出现排尿时腹部隆起（膀胱充盈）。

四、并发症警示

合并感染时出现发热、脓尿；结石嵌顿于尿道可导致急性尿潴留。老年男性若出现上述症状，需警惕前列腺增生合并结石可能。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.膀胱结石诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.

[2]Westhoff CM，et al.Clinical practice guideline for the management of bladder stones[J].J Urol，2018，200(3)：445-452.