宝宝乳糖不耐受查什么项目

宝宝乳糖不耐受可通过氢呼气试验、粪便酸性检测、乳糖耐量试验等项目确诊，同时结合病史和症状综合判断。

一、氢呼气试验

通过口服乳糖后检测呼气中氢气浓度变化，乳糖不耐受时肠道未消化的乳糖被细菌分解产生氢气，呼气中氢气升高提示乳糖吸收不良。该方法无创、准确率达85%以上，适合6个月以上宝宝。

二、粪便酸性检测

收集宝宝粪便样本，检测其中酸性物质（如乳酸）含量。乳糖未被消化时在肠道发酵产生酸性代谢物，酸性检测阳性可辅助诊断乳糖不耐受，尤其适用于母乳喂养儿。

三、乳糖耐量试验

口服标准量乳糖后，定期检测血糖变化。正常情况下乳糖分解吸收使血糖升高，乳糖不耐受患儿血糖上升缓慢或不升反降。该方法需静脉采血，适合需精确诊断的儿童。

四、病史与症状评估

结合宝宝喂养史（如配方奶喂养量、母乳摄入频率）、腹泻特点（如稀水便、酸臭味）及生长发育情况综合判断。若停用乳制品后症状明显改善，可初步诊断为继发性乳糖不耐受。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童乳糖不耐受诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.