病情描述：为什么不做近视手术？
副主任医师 北京大学第一医院
近视手术并非适用于所有人，年龄未满18岁、近视度数不稳定（每年增长超过50度）、角膜厚度不足、患有圆锥角膜等角膜病变，或存在严重干眼症、糖尿病等影响伤口愈合的疾病人群，不建议进行近视手术。
18岁以下眼球发育尚未稳定，近视度数可能持续增长，手术效果难以长期稳定，且术后角膜修复能力相对较弱，增加并发症风险。
近视度数每年增长超过50度时，手术可能无法抵消持续发展的近视趋势，术后仍可能残留近视或散光，影响视觉质量。
角膜厚度不足（低于480微米）或存在圆锥角膜、角膜地形图异常等情况，手术会显著增加角膜穿孔、视力回退等风险，需优先排除角膜病变。
患有严重干眼症、急性结膜炎、虹膜炎等活动性眼部炎症，或患有糖尿病、自身免疫性疾病等影响伤口愈合的全身性疾病，手术可能导致感染、愈合不良等严重并发症。
军人、运动员等对视觉质量要求极高且需应对剧烈运动的职业人群，术后若视力回退或出现并发症，可能影响职业安全，需谨慎评估。
青少年近视应优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、户外活动等非手术方式控制度数进展；术前需进行全面眼部检查，由专业眼科医生综合评估手术必要性与风险。