病情描述:身体变黄,眼睛变黄是怎么回事呢
主任医师 北京协和医院
身体变黄、眼睛变黄通常称为黄疸,是血液中胆红素浓度升高(超过17.1μmol/L),导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。其成因复杂,需结合具体情况分析。
1.溶血性黄疸:红细胞大量破坏(如血型不合输血、蚕豆病),释放过多胆红素,超过肝脏处理能力。新生儿溶血性黄疸常于出生后24小时内出现,成年人需排查自身免疫性溶血等疾病。
2.肝细胞性黄疸:肝脏功能受损(如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤),无法正常摄取、转化和排泄胆红素。常见症状包括乏力、食欲减退,需结合肝功能指标(如转氨酶、胆红素)判断。
3.梗阻性黄疸:胆汁排泄通道受阻(如胆结石、胆管癌、胰头癌),胆红素逆流入血。皮肤黄染常伴随大便颜色变浅、尿色加深(茶色尿),需通过影像学检查(如超声、CT)定位梗阻部位。
4.新生儿生理性黄疸:多数新生儿出生后2~3天出现,7~10天自然消退,因肝脏酶系统未成熟。早产儿或母乳喂养婴儿可能持续更久,需监测胆红素水平,必要时蓝光照射。
特殊人群需注意:孕妇若发生黄疸需警惕妊娠胆汁淤积症;老年人黄疸可能与隐匿性肿瘤相关;婴幼儿黄疸超过2周未退或胆红素持续升高应立即就医。黄疸本身是症状,关键在于明确病因,建议尽早到正规医疗机构进行肝功能、血常规、影像学等检查。