病情描述:?什么是急性泪囊炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性泪囊炎是泪道系统的急性化脓性炎症,多由鼻泪管阻塞继发细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,好发于中老年人群及糖尿病患者。
病因分类:
1.原发性泪囊炎:较少见,多因泪道先天狭窄或阻塞,细菌直接侵入泪囊引发感染。
2.继发性泪囊炎:由慢性泪囊炎急性发作转化而来,鼻泪管阻塞是主要诱因,糖尿病、免疫力低下者风险更高。
临床表现:
1.急性起病:泪囊区红肿热痛,可伴眼睑水肿、结膜充血,严重时形成脓肿。
2.全身症状:部分患者出现发热、局部淋巴结肿大,婴幼儿可能因全身感染表现拒食、哭闹。
治疗原则:
1.药物治疗:早期以抗生素控制感染,可选用[抗生素类药物],需注意对儿童及肝肾功能不全者的用药禁忌。
2.局部护理:保持眼部清洁,避免挤压脓肿,糖尿病患者需严格控制血糖。
3.手术干预:脓肿形成后需切开引流,炎症控制后可行泪道探通或手术重建泪道。
特殊人群注意事项:
1.婴幼儿:因鼻泪管未发育成熟,易继发感染,家长需避免自行挤压,及时就医。
2.糖尿病患者:需严格控制血糖,预防感染扩散,必要时联合内分泌科协同治疗。
3.老年人:合并基础疾病者需加强全身监测,优先选择温和的非手术干预措施。