2型糖尿病的护理问题和护理措施

2型糖尿病护理需围绕血糖管理、并发症预防及生活方式调整展开，核心目标是维持血糖稳定（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），降低并发症风险。

血糖监测与控制：需每日监测血糖，根据结果调整治疗方案，重点关注空腹及餐后2小时血糖。老年患者因低血糖风险高，建议采用动态血糖监测，避免血糖大幅波动。

饮食干预：控制总热量，碳水化合物占50%~60%，优选低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），限制精制糖及高油食物。肥胖患者需减重5%~10%，以改善胰岛素敏感性。

运动管理：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练。合并关节病变者选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。

并发症预防：定期筛查眼底、肾功能及足部，每年至少1次。糖尿病肾病患者需低蛋白饮食（0.8g/kg/d），高血压患者控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。

特殊人群护理：孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），加强胎儿监测；老年患者避免过度节食，以防营养不良；儿童青少年需家长监督饮食，保证营养均衡，避免肥胖。