病情描述:肾上腺功能减退的症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
肾上腺功能减退的症状包括乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等,严重时可出现低血糖、休克。
1.原发性肾上腺皮质功能减退
因肾上腺本身受损(如自身免疫性疾病、感染),皮质醇和醛固酮分泌均不足。典型表现为皮肤黏膜色素沉着(尤其褶皱处)、乏力、直立性低血压,还可能伴随电解质紊乱(低钠高钾)。青少年患者需警惕生长发育迟缓,女性可能月经紊乱。
2.继发性肾上腺皮质功能减退
由垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,仅皮质醇缺乏。症状较原发性轻,以乏力、食欲减退、体重下降为主,皮肤色素沉着不明显,可能合并甲状腺或性腺功能减退。长期使用糖皮质激素突然停药也会诱发。
3.肾上腺危象
急性加重时出现高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、意识障碍,血压骤降甚至休克。常见诱因包括感染、手术应激或突然停药,需立即就医抢救,治疗以补充糖皮质激素和盐皮质激素为主。
4.特殊人群注意事项
儿童患者需监测生长发育,避免因激素缺乏影响身高和性成熟;孕妇若因自身免疫性疾病患病,需在医生指导下维持激素替代治疗,以防早产或胎儿发育异常;老年患者可能症状隐匿,需警惕因乏力被误认为衰老表现,延误诊断。