甲亢两年半做了碘131又吃一年半还是没好我应该继续吃药还是手

甲亢碘131治疗后服药一年半未缓解，需结合甲状腺功能指标、抗体水平及个人情况选择治疗方案。若甲状腺功能仍异常，可考虑调整药物剂量或换用其他抗甲状腺药物；若药物效果不佳且甲状腺肿大明显，可评估手术治疗可能性。

一、药物调整方案

需定期复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及甲状腺抗体指标，若当前药物剂量已达最大耐受量仍未控制，可在医生指导下调整药物种类（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶），避免自行停药或增减剂量。

二、手术治疗评估

若药物治疗无效且甲状腺肿大明显（如压迫气管、食管），或存在甲状腺结节怀疑恶性，可考虑手术治疗。手术前需完善甲状腺超声、心电图等检查，评估手术风险。

三、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性及青少年需优先药物治疗，避免手术或放射性碘治疗对胎儿/儿童发育影响；老年患者需综合评估心肝肾等器官功能，选择低风险治疗方式。

四、生活方式调整

保持规律作息，避免过度劳累；低碘饮食（如减少海带、紫菜摄入），避免刺激性食物；适度运动增强免疫力，减少感染诱发甲状腺炎风险。

建议尽快到正规医疗机构内分泌科就诊，通过多学科团队评估后制定个体化方案，定期随访监测甲状腺功能变化。