试述青光眼和白内障的区别

青光眼与白内障的核心区别在于病变部位和病理机制：白内障是晶状体混浊导致视力下降，多为晶状体老化或代谢异常；青光眼是眼压升高损伤视神经，导致视野缺损，多与房水循环障碍相关。两者均可致盲，但白内障可通过手术复明，青光眼需长期控制眼压。

晶状体病变：白内障为晶状体蛋白质变性混浊，年龄增长、紫外线暴露、糖尿病等是危险因素，早期视力轻微下降，晚期视力严重受损，手术替换人工晶状体可恢复视力。

视神经损伤：青光眼源于房水排出受阻致眼压升高，压迫视神经，早期无视物遮挡感，易被忽视，晚期视野缩小甚至失明，需通过药物、激光或手术控制眼压保护视神经。

发病特点：白内障多见于50岁以上人群，进展缓慢；青光眼各年龄段均可发病，40岁以上、高度近视者风险较高，急性发作时眼痛头痛伴视力骤降，需紧急处理。

治疗差异：白内障以手术为主，术后视力恢复好；青光眼需长期治疗，药物控制眼压，激光或手术延缓进展，无法逆转视神经损伤，需定期监测眼压和视野。

特殊人群提示：儿童白内障需尽早手术避免弱视，老年青光眼患者需注意降压药与其他疾病药物相互作用，糖尿病患者需严格控制血糖以降低白内障进展风险。