病情描述:甲功全套是哪些检查
副主任医师 北京大学人民医院
甲功全套检查通常包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4),部分还包含甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。
促甲状腺激素(TSH):反映垂体对甲状腺的调节功能,是甲亢或甲减的敏感指标,孕妇、老年人等特殊人群需关注其动态变化。
游离甲状腺激素(游离T3、游离T4):直接反映甲状腺激素活性,不受结合蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低,药物治疗期间需定期监测。
甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb):TPOAb是桥本甲状腺炎的特异性指标,TgAb辅助诊断,阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险,备孕女性建议筛查。
总甲状腺激素(总T3、总T4):受甲状腺结合球蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低,与游离指标结合可更全面评估甲状腺功能。
特殊人群提示:孕妇需在孕早期、中期及产后复查TSH,避免甲状腺功能异常影响妊娠结局;老年人因代谢特点,TSH参考范围可能调整,需结合临床症状综合判断。