病情描述:糖尿病急性并发症有
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒,以及低血糖症,通常发生在数小时至数天内,需紧急处理。
糖尿病酮症酸中毒:多发生于1型糖尿病患者,因胰岛素严重不足或拮抗激素过多,导致脂肪分解加速产生酮体,引发脱水、电解质紊乱,表现为恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,严重时休克昏迷。
高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖(常>33.3mmol/L)、高渗透压、严重脱水为特征,无明显酮症,表现为多尿、口渴、意识障碍,易诱发血栓、肾功能衰竭。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,常见于肾功能不全、严重感染、酗酒患者,因乳酸生成过多或代谢障碍蓄积,表现为深大呼吸、低血压、休克,需立即纠正代谢性酸中毒。
低血糖症:因降糖药过量、进食不足或运动过度引发,血糖<2.8mmol/L时出现心慌、手抖、冷汗、意识模糊,严重时不可逆脑损伤,需立即补充葡萄糖。
特殊人群注意:老年患者对低血糖感知差,需定期监测血糖;1型糖尿病患者需规范胰岛素治疗,避免自行停药;肾功能不全者警惕乳酸酸中毒风险。