如何确诊真性近视和假性近视

确诊需通过专业验光，假性近视（调节性近视）为睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，散瞳后视力恢复正常；真性近视（轴性近视）是眼轴增长或屈光力异常，散瞳后仍为近视状态。

一、假性近视的诊断与特点

假性近视多发生于青少年，常有长时间近距离用眼史，表现为暂时性视力下降，眼部酸胀。通过2%后马托品眼膏散瞳后，验光显示视力恢复正常，眼轴长度无异常。

二、真性近视的诊断与特点

真性近视由眼轴延长或角膜/晶状体屈光力过强引起，散瞳验光后仍为近视，且眼轴长度显著超出同龄人正常范围。儿童青少年若近视度数逐年增加，需警惕进展风险。

三、鉴别关键检查手段

需进行散瞳验光（青少年推荐使用睫状肌麻痹剂），排除调节因素干扰。假性近视经休息、放松调节后可缓解，真性近视需长期防控。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿及低龄儿童首次验光需专业评估，避免因调节痉挛误判。高度近视（≥600度）患者应定期筛查眼底，预防视网膜病变。

五、防控建议

假性近视优先非药物干预，如增加户外活动、减少近距离用眼；真性近视需及时佩戴眼镜或角膜塑形镜，结合低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）延缓进展。