病情描述:总是不来月经是怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
总是不来月经(闭经)需先明确原因,根据年龄、是否有性生活、既往月经史等情况,通过医学检查(如激素六项、超声)确定病因后针对性处理。
青春期原发性闭经:年龄超过14岁无月经初潮,或16岁月经未来潮且第二性征未发育,需排查先天性发育异常(如处女膜闭锁、卵巢发育不全),建议尽早到正规医疗机构检查染色体、生殖系统结构。
育龄期继发性闭经:有性生活者需先排除妊娠,无妊娠者可能因内分泌失调(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、子宫疾病(如宫腔粘连)或过度节食运动导致。建议记录月经周期,避免体重骤变,及时就医检查激素水平和子宫超声。
围绝经期月经紊乱:45岁后月经周期延长、经量减少至停经,属正常生理过渡,若伴随潮热、失眠等症状,可通过调整生活方式(规律作息、适度运动)缓解,必要时咨询妇科医生评估是否需激素替代治疗。
特殊人群注意事项:青少年需避免过度减肥,保持营养均衡;哺乳期女性闭经属正常现象,断奶后多可恢复;有慢性疾病(如甲状腺疾病)者需定期监测激素水平,及时调整治疗方案。