肥胖性脂肪肝是怎么回事

肥胖性脂肪肝是一种因长期能量过剩导致肝脏脂肪堆积的代谢性疾病，常见于超重/肥胖人群，与胰岛素抵抗、血脂异常密切相关，若不干预可能进展为肝炎、肝硬化。

1.单纯性脂肪肝：肝脏脂肪含量超5%但无炎症，多因长期高脂高糖饮食、缺乏运动，常见于久坐办公族、青少年肥胖群体，通过减重可逆转。

2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：脂肪堆积伴随肝细胞炎症，多见于40-60岁肥胖者，女性因雌激素保护风险略低，需定期监测肝功能，避免肝纤维化。

3.特殊人群风险：儿童肥胖者若BMI≥28，2-3年内易进展为NASH；糖尿病患者合并肥胖时，脂肪肝患病率超70%，需优先控制血糖。

4.治疗原则：以生活方式干预为主，如每周150分钟中等强度运动、低GI饮食；药物仅用于NASH进展期，如[通用保肝药]可辅助抗炎，需遵医嘱。

5.预防建议：成人每日热量控制在1800-2000kcal，儿童避免高糖零食，每周至少3次有氧运动，肥胖者建议每半年筛查肝功能。