病情描述:糖尿病急性的危害
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和乳酸性酸中毒,若不及时干预,可在数小时至数天内进展为严重脱水、电解质紊乱、休克甚至意识障碍,直接威胁生命。
糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏,脂肪分解加速产生大量酮体,引发恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,严重时可导致昏迷和肾功能衰竭。
高渗高血糖综合征常见于老年2型糖尿病患者或糖耐量异常人群,因胰岛素相对不足和脱水,血糖常>33.3mmol/L,表现为严重口渴、多尿、精神萎靡,易诱发血栓形成和感染。
乳酸性酸中毒多发生于服用双胍类药物的2型糖尿病患者,尤其在肾功能不全、缺氧或酗酒状态下,乳酸堆积引发深大呼吸、低血压和意识障碍,死亡率较高。
特殊人群需加强监测:老年患者对脱水耐受性差,应定期检查血糖和电解质;1型糖尿病患者需随身携带碳水化合物,避免剧烈运动;孕妇需严格控制血糖波动,预防胎儿畸形和新生儿低血糖。