甲功五项是哪些

甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）和总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。

促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，是甲亢或甲减的敏感指标，孕妇、老年人及有甲状腺疾病史者需关注其动态变化。

游离T3与游离T4：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，对诊断亚临床甲状腺功能异常有重要意义。

总T3与总T4：受甲状腺结合球蛋白等因素影响，甲亢时升高，其变化需结合游离激素及临床症状综合判断，孕妇、肝病患者等特殊人群需注意参考范围差异。

特殊人群建议：孕妇在孕早、中期TSH一般控制在0.1~2.5mIU/L，老年患者需警惕亚临床甲减，建议每6~12个月复查一次甲功，甲状腺手术史者需定期监测TSH以调整药物剂量。