原发性甲减什么意思

原发性甲减是甲状腺自身免疫性炎症、甲状腺手术或放疗后等导致甲状腺激素合成不足，引发全身代谢降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人群也有发病可能。

按病因分类：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）占比最高，其次是甲状腺破坏（手术、放射性碘治疗后），少数为碘缺乏或药物诱发。

按病情程度：亚临床甲减（TSH升高但T4正常）多无症状，临床甲减（T4降低伴TSH升高）可出现怕冷、乏力、体重增加等症状，严重者会影响心脏功能。

特殊人群注意：孕妇需定期监测TSH，避免甲减影响胎儿神经发育；老年患者易被忽视，需警惕便秘、嗜睡等非典型症状；儿童甲减会导致生长发育迟缓、智力障碍，需尽早干预。

治疗原则：以左甲状腺素替代治疗为主，需定期复查调整剂量，维持TSH在0.5~2.0mIU/L（孕妇、老年人可适当放宽）。