病情描述:右侧睾丸疼痛肿大怎么办
主任医师 山东省立医院
右侧睾丸疼痛肿大需立即就医,黄金处理时间为24小时内,延误可能导致睾丸缺血坏死。
一、急性附睾炎:多由细菌感染引发,常伴随发热、阴囊皮肤红肿,需通过超声检查确诊,治疗以抗生素为主。
二、睾丸扭转:青少年高发急症,疼痛剧烈且持续加重,超声显示血流减少,需紧急手术复位,超过6小时易致睾丸坏死。
三、外伤或撞击:有明确外力史,局部触痛明显,超声可排除睾丸破裂,轻度挫伤需冷敷,严重损伤需手术探查。
四、鞘膜积液:多为无痛性肿大,超声可区分液体与实质性肿块,成人少量积液无需处理,大量积液需手术引流。
特殊人群提示:儿童睾丸扭转需家长密切观察,避免延误;老年患者需排查前列腺疾病或肿瘤,用药需谨慎。