病情描述:如何治小孩子流鼻血
副主任医师 山东省立医院
孩子流鼻血时,家长应立即让孩子低头前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁上方,同时安抚情绪。多数情况下通过正确按压可止血,若频繁出血或伴随头晕等症状需及时就医。
保持正确姿势:让孩子头部稍前倾(避免仰头导致血液流入喉咙),身体坐直或半躺,用拇指和食指轻轻捏住两侧鼻翼(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间不要频繁查看出血量。
局部冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾避免冻伤)轻敷鼻梁上方,通过低温收缩血管减少出血,每次冷敷10~15分钟即可。
禁止错误处理:切勿用纸巾或棉球塞鼻孔(易损伤黏膜),也不要仰头(血液可能呛入气管),更不能用热水冲洗鼻腔。
鼻黏膜干燥:秋冬季节或空调房内,干燥空气导致鼻黏膜脆弱出血。可在室内放置加湿器(湿度保持40%~60%),睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔(每日2~3次)。
外力损伤:孩子挖鼻孔、碰撞等机械刺激引发出血。日常需勤剪指甲,教导孩子不要挖鼻,若鼻腔有结痂可用生理盐水软化后轻轻擦拭。
过敏性鼻炎:长期鼻塞流涕导致鼻黏膜充血肿胀,反复揉鼻易出血。需在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
若出现以下情况,应立即带孩子到耳鼻喉科就诊:
出血频繁(每周超过2次)或单次出血超过20分钟无法止住;
伴随头晕、面色苍白、乏力等贫血症状;
出血时伴有鼻腔异味、脓性分泌物或单侧鼻塞加重;
孩子年龄小于2岁或有凝血功能异常病史(如血友病)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(5):435-442.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(8):723-727.