女性不孕不育有哪些？

女性不孕不育包括卵巢功能异常、输卵管堵塞、子宫疾病及免疫性不孕等类型，需结合医学检查明确病因。

一、卵巢功能异常相关不孕

排卵障碍：因多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢异常疾病，以排卵稀发或不排卵为特征）、高泌乳素血症（血液中泌乳素过高抑制排卵）等导致卵泡发育停滞或无法排出卵子。

卵巢储备下降：随年龄增长（35岁后更明显），卵子数量减少、质量下降，自然受孕能力降低。

二、输卵管因素不孕

输卵管堵塞/积水：盆腔炎、流产后感染等引发输卵管粘连、阻塞，阻碍精子与卵子结合或受精卵运输。

输卵管通而不畅：轻度炎症或粘连导致管腔狭窄，增加宫外孕风险。

三、子宫结构与内膜异常

子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，影响胚胎着床环境。

子宫内膜异位症：异位内膜组织干扰卵巢功能及盆腔环境，降低受孕率。

宫腔粘连：多次流产或感染后内膜损伤，形成瘢痕组织影响胚胎种植。

四、免疫与全身性疾病

抗精子抗体阳性：女性生殖道产生抗体，阻止精子穿透卵子。

甲状腺疾病：甲亢或甲减（甲状腺功能异常会影响内分泌平衡，干扰排卵周期）。

慢性疾病：糖尿病、慢性肾病等长期控制不佳时，可能间接影响生育能力。

五、其他因素

生活方式：长期熬夜、过度肥胖（BMI≥28）或营养不良（体脂率＜17%）均可能影响内分泌与卵子质量。

精神压力：长期焦虑、抑郁导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，抑制排卵。

女性不孕需通过性激素六项、输卵管造影、宫腔镜等检查明确病因，建议尽早（35岁前）就医排查。严禁自行服用任何调经或促排卵药物，必须在生殖专科医生指导下治疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.