不怀孕需要做什么检查？

不怀孕需男女双方共同检查，男方查精子质量，女方查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫情况，必要时查内分泌和免疫因素。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态等核心指标。

检查前准备：禁欲3~7天，通过手淫方式取精。

异常提示：精子活力<32%或畸形率>96%可能影响受孕。

二、女方基础检查

1.卵巢功能评估

基础性激素六项：月经第2~4天抽血，检测FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）等，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。

AMH（抗苗勒氏管激素）：可反映卵巢内卵子库存量，不受月经周期影响。

2.子宫及输卵管检查

妇科超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，判断输卵管是否堵塞。

三、其他专项检查

1.内分泌与免疫因素

甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常（过高或过低）会影响胚胎着床。

免疫相关抗体：如抗磷脂抗体、抗核抗体等，排查免疫性不孕。

2.不明原因不孕排查

宫腔镜检查：直视观察子宫腔形态，发现宫腔粘连、内膜炎症等问题。

男方复筛：若首次精液检查异常，需复查确认是否存在少弱精症。

四、检查注意事项

时间选择：基础性激素在月经第2~4天检查，输卵管检查需月经干净后3~7天。

夫妻同查：建议双方同时检查，避免漏诊单侧因素（如男方梗阻性无精症）。

心理调节：长期焦虑可能影响内分泌，建议检查期间保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-285.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.