急性肠炎应该如何治疗

急性肠炎治疗需以「快速补水防脱水、对症缓解症状、合理饮食恢复」为核心，同时根据病因（感染/非感染）调整方案，儿童及老年人需特别注意电解质平衡。

一、基础治疗：优先补充水分与电解质

口服补液：轻度脱水可服用口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用，避免一次性大量饮水引发呕吐。WHO推荐ORS配方含葡萄糖、钠、钾等成分，能有效补充腹泻丢失的电解质。

饮食调整：急性期宜进食清淡流质（米汤、稀粥），避免油腻、生冷及刺激性食物；恢复期逐步过渡至软烂食物，如蒸苹果泥、煮烂面条，帮助肠道黏膜修复。

二、对症用药：根据症状选择安全药物

止泻治疗：感染性腹泻不建议立即强效止泻，可在医生指导下短期使用蒙脱石散（吸附肠道毒素）或洛哌丁胺（适用于成人非感染性腹泻，儿童禁用）。

抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用），病毒感染以对症支持为主，无需抗生素。

腹痛缓解：可服用颠茄片（缓解平滑肌痉挛），但青光眼、前列腺肥大患者慎用。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：需严格按体重计算补液量，避免脱水引发低血容量休克；可补充口服补液盐Ⅲ，每腹泻1次饮用50~100ml。

老年患者：因肠道功能较弱，腹泻易诱发心脑血管意外，建议24小时内未缓解者及时就医，监测血压及电解质。

四、何时必须就医

出现以下情况需立即就诊：持续高热（38.5℃以上）超过2天、频繁呕吐无法进食、大便带血或黏液、严重脱水（口干、尿量显著减少、皮肤弹性差）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1101-1104.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.