病情描述：孩子腿疼是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
孩子腿疼可能由生长痛、运动损伤、关节炎症或感染等多种原因引起，多数为良性生理现象，但需结合疼痛特点和伴随症状判断。
多见于3~12岁儿童，傍晚或夜间发作，双侧小腿肌肉或膝关节周围隐痛，无红肿热痛，持续数分钟至数小时，按压时疼痛缓解，活动后加重。这是骨骼生长速度快于肌肉和韧带所致，无需特殊治疗，可通过热敷、按摩缓解。
肌肉拉伤/劳损：剧烈运动后肌肉酸痛，局部有压痛，休息后减轻。
关节扭伤：活动时突然疼痛，关节活动受限，可能伴随轻微肿胀。
骨骼应力性骨折：长期高强度运动（如跑步、跳跃）导致，疼痛持续加重，休息后无缓解，需及时就医。
幼年特发性关节炎：多关节对称性疼痛，伴晨僵、肿胀，持续超过6周需排查。
化脓性关节炎/骨髓炎：突发高热、关节红肿剧痛，活动严重受限，需紧急抗感染治疗。
风湿免疫性疾病：如风湿热，可能伴皮疹、心脏杂音等全身症状，需风湿科就诊。
代谢性疾病：如低钙血症、维生素D缺乏，可能伴夜间腿抽筋、骨骼畸形。
神经压迫：腰椎间盘突出（罕见于儿童）或梨状肌综合征，可能伴下肢麻木。
心理因素：长期焦虑或压力可能引发躯体化疼痛，需心理评估。
若孩子出现以下情况，应立即就医：疼痛持续超过3天不缓解、高热寒战、关节明显肿胀变形、活动严重受限、夜间痛醒或伴随皮疹/发热。多数儿童腿疼通过休息和调整运动习惯可缓解，家长需避免盲目用药，必要时及时寻求儿科或骨科专业评估。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第234-236页。
[2]中国儿童青少年运动健康指南，国家体育总局，2021年，第89-92页。
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》，人民卫生出版社，2015年，第156-158页。