小孩发烧，38.2应该怎么办

小孩发烧38.2℃时，优先采用物理降温与密切观察，必要时在医生指导下服用退烧药，同时排查感染源。

一、物理降温与环境调节

温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量。

减少衣物：穿宽松透气衣物，避免捂汗，室温保持24~26℃，湿度50%~60%。

补充水分：少量多次饮用温水，避免脱水，可适当喝稀释果汁或口服补液盐。

二、体温监测与症状观察

定时测量：每1~2小时测一次体温，记录变化趋势，若持续超38.5℃或伴随精神差需就医。

注意伴随症状：观察是否有咳嗽、呕吐、皮疹、抽搐等，这些可能提示感染类型（如流感、肺炎等）。

区分生理性发热：接种疫苗后1~2天内低热（<38.5℃）属正常反应，通常1~2天自行消退。

三、药物使用规范

退烧药选择：体温≥38.5℃或因发热不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量）。

用药禁忌：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，严禁自行服用复方感冒药。

就医指征：发热持续超3天、抽搐、呼吸困难、频繁呕吐等情况需立即就诊。

四、病因排查与护理

常见病因：病毒感染（如普通感冒）占70%~80%，细菌感染需抗生素治疗（需医生诊断）。

家庭护理：保证休息，饮食清淡易消化，避免辛辣油腻，可用温盐水漱口缓解咽痛。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-406.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》.中国营养学会.人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]Wong R， et al.Fever in children[J].BMJ Best Practice， 2023， 20(1)：1-15.