我身上来月经肚子疼怎么回事？

月经期间腹痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，或与宫寒、气滞血瘀等中医证型相关，严重时影响正常生活。

一、西医角度的常见原因

原发性痛经：多见于青春期女性，无器质性病变，主要因经期子宫内膜前列腺素（前列腺素是子宫肌肉收缩的化学信号）分泌过多，导致子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛，疼痛多集中在下腹部，可伴腰酸、恶心等症状。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位病灶出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎等，疼痛多随病情进展加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧。

二、中医角度的常见证型

寒湿凝滞型：经期贪凉饮冷或淋雨涉水，寒邪侵袭胞宫，气血运行不畅，表现为小腹冷痛、得热痛减，经色暗紫夹血块。

气滞血瘀型：情绪抑郁或压力大，肝气郁结，血行受阻，症状为小腹胀痛、经前乳房胀痛，经色紫暗有块。

气血虚弱型：体质虚弱或过度劳累，气血不足，子宫失养，疼痛为隐痛或坠痛，伴乏力、面色苍白。

三、缓解与预防建议

日常调理：经期避免生冷辛辣，注意腹部保暖，可热敷缓解痉挛；规律作息，适度运动（如瑜伽、快走）改善血液循环。

药物辅助：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛），但需遵医嘱；中成药如益母草颗粒、艾附暖宫丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

就医指征：若疼痛逐渐加重、经量异常增多或伴随发热、性交痛，需及时就诊排查器质性疾病。

参考文献：

[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1321-1325.

[2]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.