心律过快是什么原因？怎么治疗？

心律过快（医学称心动过速）常因生理应激、疾病或药物引发，需结合诱因调整生活方式或药物治疗。

一、生理性诱因与应对

情绪波动：紧张、焦虑时交感神经兴奋，引发心跳加快，平复情绪后多可恢复。

运动/饮食：剧烈运动后或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，可短暂加速心率，休息或停饮后缓解。

特殊人群：儿童、青少年因生长发育快，基础心率偏快；孕妇因血容量增加，心率代偿性升高，均属正常生理现象。

二、病理性因素与处理

心脏疾病：如房颤、室上速等心律失常，或心肌炎、心衰等，需通过心电图、心脏超声等检查确诊，严禁自行服用抗心律失常药物。

全身性疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过多，导致代谢加快、心率升高，需结合甲功检查及抗甲状腺治疗。

电解质紊乱：低钾、低镁血症影响心肌电活动，需通过血液检查明确后补钾补镁。

三、治疗原则与注意事项

紧急处理：突发心悸、头晕时，可尝试深呼吸、屏气法或刺激迷走神经（如按压眼球、刺激咽喉）缓解；持续不缓解需立即就医。

药物治疗：需根据病因遵医嘱使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）等，严禁自行服用。

生活调整：避免熬夜、戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定，定期监测血压、心率。

四、何时需立即就医

心率持续＞150次/分钟且休息后无改善；

伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状；

有心脏病史者突发心动过速。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过速诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-594.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：186-192.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人房性心律失常诊断和治疗专家共识(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(6)：409-416.