病情描述:急性肠炎肚子一直疼怎么办
主任医师 北京积水潭医院
急性肠炎肚子一直疼需立即停止刺激性饮食,通过口服补液盐、热敷腹部缓解症状,严重时需就医使用解痉药或抗生素。
补充电解质:急性肠炎腹泻呕吐易导致脱水,可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),少量多次饮用以维持电解质平衡。婴幼儿需在医生指导下调整补液量。
腹部热敷:用40℃左右热水袋敷于腹部(隔着毛巾防烫伤),每次15~20分钟,可促进肠道血液循环缓解痉挛。注意温度避免烫伤,孕妇及腹部有皮疹者禁用。
饮食调整:疼痛期间禁食辛辣、油腻、生冷食物,可尝试米汤、白粥等清淡流质饮食,症状缓解后逐步恢复软食。
解痉止痛:若腹痛剧烈,可在医生指导下服用颠茄片、山莨菪碱等抗胆碱能药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。青光眼、前列腺肥大患者禁用此类药物。
抗感染治疗:细菌感染引起的急性肠炎(如呕吐物呈黄绿色、黏液脓血便)需遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素,不可盲目使用广谱抗生素。
就医提示:出现持续高热(39℃以上)、剧烈呕吐无法进食、脱水症状(尿量明显减少、口唇干燥)或腹痛超过24小时不缓解时,需立即前往医院就诊。
儿童患者:家长需记录腹泻次数和尿量,婴幼儿可服用蒙脱石散保护肠黏膜(需遵医嘱控制剂量),避免使用成人止痛药。
老年患者:合并高血压、心脏病者慎用抗胆碱药,腹痛加重可能掩盖急腹症症状,需及时就医排查其他疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1127.
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