孩子半夜发烧38度怎么办？

孩子半夜发烧38度时，先保持冷静，立即测量体温确认，观察精神状态，适当物理降温，若持续或加重需及时就医。

一、立即确认发烧状态及初步处理

首先用电子体温计测量腋温（测量时间≥5分钟更准确），确认体温是否真为38℃，排除测量误差（如衣物过厚、哭闹后立即测量）。若孩子精神尚可，无明显不适，可先解开衣物、减少覆盖，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处降温，避免酒精擦身（易刺激皮肤吸收）。

二、密切观察伴随症状及危险信号

留意孩子是否伴随抽搐、呕吐、呼吸困难、皮疹、嗜睡或烦躁不安等症状。若出现持续高热（超过38.5℃）、精神萎靡（如呼唤无反应）、拒食/脱水（尿量减少）、抽搐等情况，立即就医。2岁以下婴幼儿发烧需格外谨慎，超过12小时未缓解或有异常表现时建议急诊评估。

三、药物使用原则及注意事项

体温未达38.5℃时不建议使用退烧药，38.5℃以上可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需核对年龄适用范围）。严禁自行服用任何复方感冒药或中成药，如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂可能含重复成分，必须面诊辨证（如风寒/风热感冒用药不同）。

四、夜间护理及后续处理

发烧期间让孩子少量多次饮用温水，保持室内通风（温度22~24℃为宜），避免忽冷忽热。若体温持续波动或超过24小时未下降，需记录发烧时段、伴随症状，天亮后及时就诊，排查感染源（病毒/细菌/支原体等），避免盲目用抗生素。

参考文献：

[1]中国妇幼保健协会儿童用药安全专业委员会.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-135.

[3]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国循证儿科杂志，2019，14(2)：81-87.