慢性胃炎用什么药？

慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素，中医可辨证使用香砂养胃丸等，但需遵医嘱。

一、西医治疗药物

1.抑制胃酸类药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸分泌，常用于缓解反酸、烧心等症状，需空腹服用（餐前30~60分钟）。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较温和，适用于夜间胃酸过多者，建议餐后或睡前服用。

2.胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，需餐前1小时或餐后2小时服用。

瑞巴派特片：促进黏膜修复，可改善胃黏膜炎症，无明显禁忌证，建议餐后服用。

3.根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱按疗程服用，避免耐药性。

二、中医辨证用药

1.肝胃不和证

逍遥丸：疏肝健脾，适用于情绪抑郁、胃脘胀痛者，严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.脾胃虚寒证

香砂养胃丸：温中健脾，适用于胃部冷痛、喜温喜按者，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊人群用药注意

儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型。

孕妇：慎用奥美拉唑等药物，优先选择铝碳酸镁等相对安全的胃黏膜保护剂。

老年人：避免长期服用抗酸剂，以防电解质紊乱。

慢性胃炎治疗需结合生活方式调整（规律饮食、避免辛辣刺激），药物仅为辅助手段。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜检查，明确病因后再规范用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-798.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.