呕吐恶心，应该吃什么药？

呕吐恶心时，可根据病因选择止吐药（如多潘立酮）、抑酸药（如奥美拉唑）或中成药（如藿香正气水），但需先明确病因。儿童、孕妇等特殊人群用药需格外谨慎，严重情况应及时就医。

一、对症选用止吐药物

• 多潘立酮：促进胃肠蠕动，缓解功能性消化不良引起的恶心呕吐，成人可短期服用，但心脏病患者慎用。

• 甲氧氯普胺：通过抑制延髓催吐化学感受区发挥作用，适用于晕车、化疗等引起的呕吐，长期使用可能有锥体外系反应。

• 昂丹司琼：强效止吐药，常用于化疗、放疗及术后恶心呕吐，需遵医嘱使用。

二、针对病因治疗药物

• 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，缓解胃炎、胃溃疡引起的恶心泛酸；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）：作用类似但起效稍缓，适合轻度胃酸过多者。

• 感染性呕吐：如急性胃肠炎，需配合抗感染药物（如诺氟沙星），脱水时需口服补液盐。

• 妊娠呕吐：轻度可补充维生素B?，严重者需入院静脉补液，严禁自行服用任何止吐药。

三、安全用药注意事项

• 儿童用药：2岁以下慎用多潘立酮，可用维生素B?或生姜汁缓解轻度孕吐。

• 老年患者：避免长期使用甲氧氯普胺，可能加重帕金森症状。

• 中成药选择：藿香正气水（解表化湿，理气和中）用于暑湿感冒伴呕吐；保和丸（消食导滞）适用于饮食积滞型呕吐，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊治共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-812.

[2]《中国临床药物大辞典》编委会.中国临床药物大辞典：化学药卷[M].北京：中国医药科技出版社，2018：653-655.

[3]世界卫生组织.孕期恶心呕吐管理指南(2021)[R].WHO/CDS/CSR/2021.05.