妇科检查都包括哪些？

妇科检查主要包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查及特殊检查，具体项目需根据年龄、症状及健康需求选择。

一、基础妇科检查项目

1.妇科内诊

通过双合诊/三合诊（医生用手检查子宫、附件及盆腔情况），可初步判断子宫大小、位置、有无压痛，排查卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。检查前需排空膀胱，避免过度紧张影响检查结果。

2.实验室检查

白带常规：检测阴道pH值、清洁度及病原微生物（如霉菌、滴虫），筛查阴道炎等感染。

宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，联合筛查宫颈癌及癌前病变，建议21~65岁女性每3~5年检查一次。

3.影像学检查

妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等。

特殊情况检查：如怀疑盆腔包块或子宫内膜异位症，可能需增强MRI检查。

二、特殊人群检查建议

青春期/未婚女性：优先选择经腹部超声及肛门指检，避免妇科内诊；

备孕女性：需增加甲状腺功能、TORCH（弓形虫等）筛查；

绝经后女性：重点关注内膜厚度（预防内膜癌）及卵巢萎缩情况。

三、检查注意事项

避开月经期（最佳检查时间为月经干净后3~7天）；

检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药；

携带既往检查报告，便于对比病情变化。

妇科检查是早期发现妇科疾病的关键手段，建议成年女性每年进行一次常规检查，高危人群（如HPV阳性、家族病史者）需遵医嘱增加检查频率。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国宫颈癌综合防控指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.

[2]国家卫生健康委员会.国家基层妇科疾病防治管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1305-1310.