慢性胃炎吃什么药合适？

慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物，具体方案需遵医嘱。

一、对症用药方案

1.胃酸相关症状用药

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌缓解反酸、烧心，适用于胃镜提示糜烂或反酸明显者。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，作用弱于PPI，适合夜间酸反流患者。

2.胃黏膜保护药物

硫糖铝：形成保护膜隔离胃酸刺激，适合胃黏膜糜烂、出血患者。

瑞巴派特：促进黏膜修复，兼具抗炎作用，对慢性萎缩性胃炎有辅助治疗价值。

3.根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成疗程。

4.中成药辅助治疗

香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（胃部隐痛、喜温喜按）；胃苏颗粒：缓解气滞型胃痛、胃胀。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、特殊人群用药注意

儿童慢性胃炎：优先通过饮食调整（规律进食、避免刺激性食物），必要时短期使用儿童剂型抑酸药（如奥美拉唑肠溶片）。

老年人用药：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），避免加重便秘；优先选择对肝肾功能影响小的PPI。

三、用药安全提示

避免长期自行用药：无症状者无需药物干预，长期服用PPI可能增加骨质疏松风险。

停药标准：症状缓解后需在医生指导下逐渐减量，避免反跳性胃酸分泌增多。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-794.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-92.