病情描述:右侧卵巢疼痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右侧卵巢疼痛可能由生理性囊肿、附件炎症或排卵痛等引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,持续或加重时应及时就医。
排卵痛:成熟卵泡破裂时刺激腹膜,多为单侧下腹部隐痛或坠痛,持续数小时至1天,偶伴少量盆腔积液,属正常生理现象[1]。
生理性囊肿:如滤泡囊肿、黄体囊肿,直径多<5cm,通常无明显症状,囊肿扭转或破裂时会突发剧痛,需超声检查鉴别[2]。
附件炎症:输卵管炎、卵巢炎常伴发热、白带异常,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,需抗生素治疗[3]。
子宫内膜异位症:异位内膜侵犯卵巢形成囊肿,经期疼痛加剧,可能影响生育,需药物或手术干预[4]。
疼痛特点:生理性疼痛短暂且无其他症状,病理性疼痛持续或渐进性加重,伴异常出血、发热等需警惕[5]。
紧急情况:突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、血压下降可能提示囊肿破裂或扭转,需立即就医[6]。
避免剧烈运动,经期注意保暖,减少盆腔充血;
生理性疼痛无需特殊处理,病理性疼痛需遵医嘱治疗,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.P123.
[2]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2019年版)[J].中华妇产科杂志,2019,54(11):721-725.
[4]中国性学会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中国性科学,2021,30(5):1-5.
[5]《中医妇科学》(第3版)上海科学技术出版社,2020年.P89.
[6]WHO.Emergency Care of the Female Pelvis[R].2022:12-15.