呕吐恶心反胃吃什么药？

呕吐恶心反胃需根据病因选药，如胃肠动力不足用多潘立酮，胃黏膜损伤用铝碳酸镁，晕车用茶苯海明；若为中医脾胃虚寒，可遵医嘱服用香砂养胃丸，但需先明确病因。

一、对症选药的西医方案

胃肠动力不足型：如饭后饱胀、嗳气反酸，可选多潘立酮（促进胃排空，12岁以上儿童及成人适用，孕妇慎用）。

胃黏膜刺激型：因饮食不当引发的恶心反胃，可短期服用铝碳酸镁（中和胃酸、保护黏膜，胃酸过多者适用）。

晕动病/化疗相关：晕车、化疗引起的呕吐，可选用茶苯海明（需提前1小时服用，孕妇、青光眼患者禁用）。

二、中医辨证用药原则

脾胃虚寒型（遇冷加重、喜温喜按）：可考虑香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

食积内停型（腹胀口臭、舌苔厚腻）：保和丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）能消食导滞，但需注意服药期间忌油腻。

三、特殊人群用药注意

儿童：2岁以下禁用多潘立酮，可选用维生素B6注射液（需医生指导）。

孕妇：轻度孕吐以饮食调整为主，严重时需在产科医生指导下使用维生素B6（每日不超过10mg）。

老年人：合并心脏病者慎用多潘立酮，可改用莫沙必利（促动力作用更温和）。

四、用药禁忌与安全提示

服药后2小时内忌进食，避免与抗酸剂同服（间隔1小时）。

若服药3天无效或出现持续呕吐、呕血，需立即就医排查肠梗阻、胰腺炎等严重疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-305.

[2]世界卫生组织.癌症疼痛管理指南(2023)[M].日内瓦：WHO出版社，2023：112-115.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.