病情描述:腹泻吃点什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
腹泻用药需根据病因选择,感染性腹泻可短期用蒙脱石散、益生菌;非感染性腹泻可对症用洛哌丁胺,儿童需遵医嘱。用药期间补充口服补液盐预防脱水。
细菌感染性腹泻(如大肠杆菌、痢疾杆菌感染)需在医生指导下使用抗生素,如诺氟沙星(喹诺酮类)、头孢克肟(头孢类),但需注意18岁以下未成年人禁用喹诺酮类。病毒感染性腹泻(如轮状病毒)以对症支持为主,可服用蒙脱石散保护肠黏膜,缩短腹泻病程。
功能性腹泻(如肠易激综合征)可短期使用解痉药匹维溴铵,或止泻药洛哌丁胺(需注意:感染性腹泻禁用洛哌丁胺,以免毒素滞留体内)。饮食不当引起的腹泻(如暴饮暴食、生冷食物刺激)可服用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)调节肠道菌群,缓解症状。
儿童腹泻:6个月以上可用蒙脱石散,益生菌需选择儿童专用剂型,避免使用成人止泻药。老年人腹泻:优先选择温和的蒙脱石散,避免强效止泻药导致便秘或电解质紊乱。孕妇腹泻:禁用喹诺酮类、洛哌丁胺,可在医生指导下服用蒙脱石散和布拉氏酵母菌。
严禁自行服用抗生素、止泻药(尤其是感染性腹泻),以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。用药期间需补充口服补液盐(ORS)预防脱水,避免空腹服药。如出现高热、脓血便、持续呕吐等症状,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻防治专家共识(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-313.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1456-1460.