病情描述:肠胃炎的症状及治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状,治疗需对症补水、调整饮食,必要时使用药物缓解症状,严重时需就医。
消化系统症状:腹痛多为脐周或全腹隐痛,腹泻呈稀水样便或黏液便,每日3~10次不等,常伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时可出现脱水症状(如口干、尿少、皮肤弹性差)。
全身伴随症状:部分患者伴低热(37.3~38℃),少数高热(>38.5℃),儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。
感染因素:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染是主要原因,尤其在不洁饮食后2~24小时内发病。
非感染因素:饮食不当(暴饮暴食、生冷辛辣刺激)、药物副作用(如阿司匹林过量)、腹部受凉或精神紧张也可能诱发。
对症处理:腹泻时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,呕吐严重时需禁食4~6小时后逐步恢复流质饮食;腹痛明显者可遵医嘱使用颠茄片缓解痉挛。
补液与营养:轻度脱水可口服补液盐(ORS),少量多次饮用;恢复期以清淡易消化食物(如粥、面条)为主,避免油腻、乳制品及高纤维食物。
药物使用:细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),严禁自行服用;益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时以上。
婴幼儿:腹泻易导致脱水,需密切观察尿量和精神状态,及时就医;避免使用成人止泻药。
老年人:脱水风险高,建议尽早就诊,监测电解质(钠、钾)水平,防止并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-803.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.